Жировой гепатоз

    • Вам больше 40 лет?
    • Вы молоды, но есть проблемы с лишним весом?
    • У вас повышен уровень сахара в крови?
    • Вы регулярно принимаете лекарства (от гипертонии, вирусов, головной боли и т.д.)?

 

 

Это значит, что вам стоит уделить внимание здоровью печени, потому что с 90% вероятности у вас имеется такое неприятное и сложно излечимое заболевание как жировая болезнь печени – жировой гепатоз.

 

Жировая болезнь печени (жировая дистрофия печени, жировой гепатоз, стеатоз печени) – заболевание, при котором ткани печени замещаются жирами, в основном, триглицеридами. Если хотя бы 5% массы печени составляют жировые ткани, значит, орган уже на ¼ часть состоит из жира.

На сегодняшний день жировая болезнь считается самой распространенной проблемой печени в мире. Заболевание возникает из-за избытка в печени жирных кислот, поступающих в организм с жирной пищей или в результате липолиза. Жировой гепатоз не является результатом вредных привычек или разгульного образа жизни, его причина – метаболический синдром, — гормональная нестабильность и нарушения обмена веществ (липидного и углеводного) и невосприимчивость к инсулину (инсулинорезистентность).

Эти же причины приводят к развитию сахарного диабета 2 типа и изменению состава крови – росту уровня липидов, что рано или поздно может вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. По последним данным, у 80% пациентов с инсультами или инфарктами наблюдается жировая болезнь печени. Можно сказать, что большинство пациентов с нелеченным жировым гепатозом погибают именно от проблем с сердцем или сосудами. Следующая по частоте причина смерти – цирроз, который развивается на поздних этапах болезни.

 

Факторы риска развития жирового гепатозаПровоцирующие факторы:
·     женский пол
·     возраст старше 50 лет
·     артериальная гипертензия
·     абдоминальное ожирение (объем талии у мужчин > 94 см, у женщин > 80 см)
·     нарушения липидного спектра: повышение уровней триглицеридов, холестерина, снижение липопротеидов высокой плотности
·     сахарный диабет 2 типа
·     невосприимчивость к инсулину
·     полиморфизм гена PNPLA3/148M
·       регулярный прием больших доз алкоголя
·       вирусные инфекции (гепатиты В, С),
·       неправильное питание (нарушения режима, преобладание жирной, жареной, острой пищи, фастфуд и т.д.)
·       переедание
·       нарушения обмена веществ
·       наследственность
·       постоянный прием высокотоксичных лекарственных средств, в том числе, из группы НПВП.

 

Вылечить гепатоз трудно, но можно

Болезнь излечима практически на всех стадиях (кроме цирроза). Опыт показывает, что успех лечения этого заболевания зависит от трех факторов: современной диагностики, правильных и своевременных назначений врача, личных усилий пациента.

 

Симптомы жирового гепатоза

Болезнь начинается незаметно, и если ее не лечить, проходит несколько стадий:

 

    • стеатоз — ожирение печени
    • стеагепатит – характеризуется явными нарушениями функций печени
    • фиброз – ткани печени постепенно перерождаются и заменяются грубой соединительной (рубцовой) тканью
    • цирроз, рак печени

 

На начальных стадиях болезнь протекает практически бессимптомно, возможны дискомфорт в правом подреберье, увеличение размеров печени. На стадии фиброза появляются тяжелые симптомы, характерные, в том числе, для цирроза печени.

 

Диагностика жирового гепатоза

 

    • УЗИ печени – дает возможность поставить диагноз, если ожирение печени составляет не менее 30%
    • Эластометрия – современное исследование, позволяющее быстро и безболезненно измерить плотность жировой ткани и определить степень поражения печени уже при 5% ожирения, в процессе лечения используется для контроля процесса выздоровления.

 

Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, главный врач «ГАСТРОЦЕНТРА» Вологжанина Людмила Георгиевна

Доцент кафедры факультетской терапии Пермского государственного медицинского университета. Опыт работы 25 лет.

В 2006 г. защитила кандидатскую диссертацию по теме «Клинико-функциональные особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, протекающей в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, и оценка эффективности ее комплексного лечения» по специальностям «Внутренние болезни» и «Восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия».

В 2000-2010 гг. врач в гастроэнтерологическом отделении МУЗ ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля.

С 2009 г. – главный врач пермского «ГАСТРОЦЕНТРА».

С 2010 г. — ассистент кафедры факультетской терапии Пермского государственного медицинского университета.

С 2016 г. доцент кафедры факультетской терапии Пермского государственного медицинского университета.

Член Российского Общества по Изучению Печени (РОПИП)

Член Европейского клуба панкреатологов.

Лектор школы-семинара «Актуальные вопросы гастроэнтерологии» Ассоциацией гастроэнтерологов Перми.

Ответственный секретарь Пермского отделения Российской гастроэнтерологической ассоциации.

Гастроэнтеролог-гепатолог Юкова Эльвира Николаевна

Окончила Пермскую государственную медицинскую академию по специальности «Гастроэнтерология». Общий врачебный стаж 10 лет.

Более 2,5 лет успешно помогает пациентам в Гастроцентре.

Проходила курсы повышения квалификации в Москве в 2020, 2024 и 2025 годах по направлениям «Гастроэнтерология» и «Вирусные гепатиты».

Активно участвует в международных проектах (Европейский регистр Helicobacter Pylori, программа по диагностике ГЭРБ), регулярно посещает научные конференции и даже сама проводит лекции для коллег, делясь бесценным опытом.

Эльвира Николаевна внимательный и добрый специалист, который всегда выслушает, поддержит и подробно объяснит всё о лечении. Она сделает всё возможное, чтобы вы обязательно почувствовали себя лучше.

Гепатолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации. Опыт работы более 50 лет.

Направление: вирусные гепатиты, алкогольные гепатиты, токсические (лекарственные) гепатиты, наследственные заболевания печени, прочие заболевания печени.

Стаж работы более 70 лет. В 90-е годы организовала в Прикамье гепатологическую службу, создав Пермский гепатоцентр, в котором проработала более 25 лет. За эти годы было вылечено свыше 1000 пациентов с хроническими вирусными гепатитами.

Специализация по гепатологии — Московская медицинская академия им. Сеченова, сертификат Шерин Плау — 1997 г.

Усовершенствования в области гепатологии — обучение в рамках ежегодных конференций «Белые ночи», Санкт-Петербург, недель Европейской ассоциации по лечению печени EASL.

Организатор ежегодных краевых конференций по гепатологии в Перми.