Боль в груди и болезни ЖКТ
Боли за грудиной — часто встречающийся симптом. Обычно его проявление связывают с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Но очень часто эта боль обусловлена поражением пищевода или поражением верхнего (кардиального) отдела желудка.
Во всех случаях, боль за грудиной требует тщательной диагностики для точной постановки диагноза. Для этой цели надо проводить совместное исследование сердечно-сосудистой системы и желудочного-кишечного тракта.
Рассмотрим проявления боли при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
При эзофагите, вызванном желудочно-пищеводным рефлюксом, больные обычно жалуются на жжение глубоко в груди. Жжение усиливается после приема аспирина, употребления алкоголя и некоторых пищевых продуктов. Облегчение приносят антацидные средства, иногда — небольшое количество пищи или воды. Сопутствующие симптомы — дисфагия, отрыжка непереваренной пищей, похудание.
Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерно появление или усиление боли в положении лёжа. Для заболеваний, связанных с повышением кислотности желудка, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, типична боль натощак, особенно ранним утром, еда приносит облегчение (пища нейтрализует действие соляной кислоты).
Спазм пищевода (особенно на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса) сопровождается сжимающей загрудинной болью, которую трудно отличить от стенокардии. Ещё одна причина сильной боли в груди — повреждение пищевода — разрыв слизистой пищеводно-желудочного перехода при тяжелой, многократной рвоте, её позывах или сильном кашле.
Другие, менее частые, причины боли в груди — язва желудка, холецистит и панкреатит.
Обратитесь к гастроэнтерологу с такими симптомами, если в рамках кардиологии никаких нарушений у Вас не выявлено.
+7 (342) 236-31-22